近日，两江新区人民医院麻醉科成功为一例困难气道患者实施了经鼻清醒支气管插管麻醉。

　　7月3日，患者张某在晨练时突发“呼吸困难、胸痛”在当地医院住院治疗，拟行胸腔镜下肺大疱切除术。但因老人既往行“口腔癌”手术，术中切除了部分舌、下颌及食道上段，术后行了气管切开术和常规的放化疗治疗，导致老人张口困难、头颈活动受限。当地医院麻醉科无法胜任该手术麻醉，患者和家属在了解了两江新区人民医院的胸外科和麻醉科后立即转院至我院。

　　麻醉科对老人的病情高度重视，术前充分评估发现：老人属于插管困难型困难气道。由于手术需要很好地进行肺隔离，外科医生要求麻醉科行支气管插管麻醉，这给本就插管困难的麻醉进一步增加了难度。经麻醉科讨论后决定由具有丰富困难气道插管经验的麻醉科主任陈宗洁副主任医师、副主任伍谷医师和陈廷洪主治医师组成专家团队，在纤支镜下经鼻清醒支气管插管全麻。

　　手术当日，麻醉科困难气道专家组对老人进行了充分的表面麻醉和适度的镇静后在纤支镜引导下行了气管外封堵器插管支气管麻醉。整个插管过程老人没有出现呼吸困难、恶心呕吐和疼痛等不适，肺隔离得非常好，手术十分成功，目前患者在院继续接受后续治疗。